首先，请不要慌张，你现在能来搜索这个问题，说明你正在积极面对并寻求解决方法，这是非常负责任的表现。开门见山地说，核心答案就一句话：避孕套脱落意味着防护失效，存在怀孕和感染疾病的风险，但通过及时、正确的补救措施，可以最大程度地降低风险。 下面，我会把“怎么补救”拆解成清晰、可操作的步骤。
第一步：立即做什么？（事发后几分钟内）
当发现避孕套脱落时，请保持冷静，按顺序做这几件事：- 立即停止性行为。
- 让女方下蹲或去厕所，尝试让脱落的避孕套自然排出，或小心地用手指取出。动作要轻柔。
- 绝对不要进行阴道冲洗。这不但没用，还可能把精子推向更深处，并破坏阴道环境，增加感染风险。
第二步：补救措施一：应对意外怀孕风险
这是大家最担心的问题。你需要了解：- 风险是真实存在的：即使声称“快拔出来”或未在体内射精，男性分泌的前列腺液（预射精液）中也可能含有少量活性精子，足以导致怀孕。
- 核心补救措施：紧急避孕药。
- 时效是关键：越快服用，效果越好。主流有两种：
- 单一片剂（左炔诺孕酮1.5mg）：在事后72小时（3天）内服用有效。
- 醋酸乌利司他片：时间窗口更宽，在事后120小时（5天）内服用有效。
- 重要提醒：紧急避孕药是“事后补救”，不能作为常规避孕方法频繁使用。它通过大剂量激素干扰排卵或受精卵着床，可能会引起月经紊乱、恶心、点滴出血等副作用，属正常反应。
- 时效是关键：越快服用，效果越好。主流有两种：
- 后续观察：服用后，留意下次月经。如果推迟超过7天，务必用验孕棒测试或就医。
第三步：补救措施二：应对疾病感染风险
这一点极易被忽略，但同样甚至更加重要。- 风险：屏障消失，双方体液直接接触，传播hiv、梅毒、淋病等性传播疾病的风险显著增加。
- 什么是“暴露后预防”：主要指针对hiv的紧急药物阻断。在病毒尚未在体内扎根扩散前，通过服药来阻止感染。
- 你必须知道的“黄金72小时”：
- 最佳时间窗是2小时内，最长不超过72小时。每拖延一小时，成功率都可能下降。
- 立即行动：应尽快前往当地的疾控中心、传染病医院或大型医院的感染科。医生会评估风险，决定是否开具为期28天的阻断药疗程。
- 其他性病：对于梅毒、淋病等，也有相应的预防性治疗或检查方案，需一并咨询医生。
个人观点与长远建议
- 将意外变为学习的契机：这次事件暴露了安全措施可能存在漏洞。一起学习正确使用避孕套的方法（如全程佩戴、排空前段空气、使用水性润滑剂等），或咨询医生了解更可靠的常规避孕方式（如短效口服避孕药、皮下埋植等）。
- 建立共同负责的亲密关系：性健康与安全是双方共同的责任。能一起冷静地处理问题，本身就是关系成熟的标志。
- 永远相信专业医疗：在健康问题上，最可靠的永远是专业医生的判断，而不是网络传言或侥幸心理。勇敢求助是智慧，不是丢脸。
? 李天保记者 刘子照 摄
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